|
SİGORTALI BİLGİLERİ |
|
TC Kimlik No |
|
|
Ad Soyad |
|
|
Doğum Tarihi |
GG.AA.YYYY Biçiminde yazınız.
|
|
Cinsiyet |
|
|
İletişim Telefonu |
123-1234567 Biçiminde yazınız |
Adres
(Sigorta talep edilen konutun) |
|
|
İli |
|
|
İlçesi |
|
|
KONUT BİLGİLERİ |
|
Yapı Grubu |
(TabanTaban ve tavanları ahşap, çatısı kiremit, dış ve
tavanları ahşap, çatısı kiremit, dış duvarları beton, taş tuğla olan
yapılar.)duvarları beton, taş tuğla olan yapılar.)
(Taban ve tavanları beton, taş tuğla, çatısı demir
konstrüksiyon üzerine kurulu yanmaz malzeme ile yapılmış olan yapılar.)
(Ahşap kerpiçten vb. malzemeden
yapılmış olan yapılar.) |
|
Sigortalanacak konutun büyüklüğü(m2) |
m2 |
|
Bina Yaşı |
|
|
Konut Kullanımı |
|
|
Yapı Sınıfı |
|
|
Konutu Kullanan |
|
|
Dask Bedeli |
TL |
|
Bina Bedeli |
TL |
|
Eşya Teminatı |
TL |
|
Kat Bilgisi |
|
|
En Üst Kat |
|
|
GÜVENLİK DÜZENLEMELERİ |
|
Çelik Kapı |
|
|
Parmaklık |
|
|
Alarm |
|
|
Özel Güvenlik |
|
|
Kullanılmayan Süre |
(Eğer konut yıl içinde belli bir süre kullanılmıyorsa ay
olarak seçiniz.) |
|
POLİÇENİZE AŞAĞIDAKİ TEMİNATLARI DA EKLEMEK İSTERSENİZ SEÇİNİZ |
|
KötüKötü niyetli hareketler, kargaşalık, terör, grev,
lokavt, halk hareketleri niyetli hareketler, kargaşalık, terör, grev, lokavt, halk hareketleri
|
|
|
Sel, su baskını |
|
|
Cam |
TL |
|
Ferdi Kaza |
|
|
Enflasyondan Korunma Oranı |
|
|
Deprem ve yanardağ püskürmesi |
|
|
POLİÇE BİLGİLERİ |
|
Poliçenin Alındığı Sigorta Şirketi |
|
|
Acenta No |
|
|
Poliçe No |
|
|
Poliçenin Bitiş Tarihi |
GG.AA.YYYY Biçiminde yazınız.
|
|
Hasarsızlık Yılı |
|
|
Eposta |
|